防疫險理賠問題情境

如何申請?理賠過程一次看懂

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  • 遇到什麼狀況可能會無法理賠呢?

確診了,要準備哪些資料?

請您準備好以下文件:

1. 身分證正反面影本

2. 存摺封面影本

3. 醫療診斷證明書或數位新冠病毒健康證明

4. 理賠申請書(下載:https://reurl.cc/91o8EX),請寄至全台服務據點(不包含南崁服務中心)理賠科收

被隔離了,要準備那些資料?

請您準備好以下文件:

1. 身分證正反面影本

2. 存摺封面影本

3. 隔離通知書

4. 理賠申請書(下載:https://reurl.cc/91o8EX),請寄至全台服務據點(不包含南崁服務中心)理賠科收

文件準備好了,要寄送或親洽到何處?

請您將理賠文件郵寄或親送到全台服務據點 https://reurl.cc/6LQ7L6 的理賠科收 (不包含南崁服務中心)

怎麼查詢進度?

進度查詢無結果?

很抱歉!目前申請理賠的案件量多,還請您耐心等候。

進度查詢【已收件待處理】?

因目前理賠案件量眾多,完成審核約需要2-3個月,還請您耐心等候,或可以利用以下網址查詢理賠進度https://www.tmnewa.com.tw/B2C_V2/commonweb/covid19-insurance-service.aspx?

進度查詢【案件已受理或審核中】?

因目前理賠案件量眾多,完成審核約需要2-3個月,還請您耐心等候,或可以利用以下網址查詢理賠進度https://www.tmnewa.com.tw/B2C_V2/commonweb/covid19-insurance-service.aspx?

進度查詢【照會補件中】?

因您提供的理賠申請書或資料不齊全,因此理賠同仁將會郵寄通知書到你投保時所填寫的通訊地址,若有任何問題可直接與通知書上的理賠專員連繫。

進度查詢【拒賠】?

如對於您的理賠案件有任何問題,請與理賠專員連繫。

將需要補齊的文件寄出很久了,但沒有收進一步的理賠通知?

本公司收到後會盡快處理,請你放心與耐心等待,如有任何問題請與理賠專員連繫。或可以利用以下網址查詢理賠進度。https://www.tmnewa.com.tw/B2C_V2/commonweb/covid19-insurance-service.aspx?

為什麼跟我一起或比我晚申請的都收到了?

因理賠申請案件量較大,本公司已加派人力處理中,謝謝您的耐心等待,或可利用以下網址查詢理賠進度https://www.tmnewa.com.tw/B2C_V2/commonweb/covid19-insurance-service.aspx?

已經申請理賠了,所以需要等多久呢?

因理賠申請案件量較大,本公司已加派人力處理中,謝謝您的耐心等待,或可利用以下網址查詢理賠進度https://www.tmnewa.com.tw/B2C_V2/commonweb/covid19-insurance-service.aspx?

臨櫃親送理賠文件會比較快賠付嗎?為何不同地方進度不同?

親送理賠文件不一定會比較快喔,公司都會依據受理的編號分發給各理賠人員處理。也因為各服務據點處理的量能不同,才會造成各地處理進度不一的現象,非常感謝您的耐心等待,或可利用以下網址查詢理賠進度https://www.tmnewa.com.tw/B2C_V2/commonweb/covid19-insurance-service.aspx?

我要怎麼知道新安有收到?

若是親自送過來服務據點,若服務人員有收下,就確實就是收到了;如果是寄件,我們建議您採用掛號,掛號若有記錄到收件日期,那確實就是收到了。

我覺得賠款有少?

如對於您的理賠案件有任何問題,請與理賠專員連繫。

我覺得利息有少?

本公司依保險契約規定會主動給付延滯利息,延滯利息以年息1分計算,併同賠款給付。如對於您的理賠案件有任何問題,請與理賠專員連繫。

延遲利息不對?是怎麼計算的呢?

有若您對利息金額有疑慮,請直接與理賠專員連繫。

第二次被隔離可申請理賠嗎?

保險期間內同一法定傳染病限理賠一次。

如果新冠肺炎降到第四級,仍然會理賠嗎?

保險期間內,不分等級之法定傳染病,都屬於確診保障範圍。

曾經確診後三個月內,再次接觸確診個案並收到匡列通知,為什麼不能理賠呢?

依CDC在111/5/19新聞公告,針對密切接觸者於本次隔離期往前推算3個月內曾為確診個案,則無須再行匡列為接觸者進行居家隔離。依此,對於這類型案件本就是確診者自行匡列接觸者,且指揮中心於BBS系統(也就是自主匡列系統)標示警示說明,提醒民眾於填寫BBS系統時,符合前開條件之同住者,即無須造冊隔離。

確診治療隔離期間又收到親友的匡列取得「居家(個別)隔離通知書」為什麼不理賠隔離費用保險金呢?

因為這是條款的除外責任,所以隔離費用保險金無法理賠(請參考法定傳染病隔離費用保險\第二十二條 除外責任\七、被保險人經醫師確定診斷罹患第三條約定之法定傳染病後接受隔離治療者。)